Tekstilom (sin. gosipibom, gavzom) je vrsta granuloma, ki se oblikuje okoli zloženca, ki ostane v telesu. Klinični znaki reakcije na tak tujek so odvisni od lokacije, morebitne bakterijske kontaminacije in tipa reakcije (1, 2). Leiomiosarkom je počasi rastoč, običajno lokalno invaziven maligen tumor, ki izvira iz gladke mišičnine in redko metastazira. Najpogosteje se pojavlja v prebavilih in rodilih, redkeje pa vranici in dermisu (3). V prispevku opisujemo primer tekstiloma v trebušni votlini in leiomiosarkoma jeter in pljuč pri psici. Šestletna psica, mešanka z bernardincem, težka 55 kg je bila pripeljana na kliniko zaradi neješčnosti, zmanjšane živahnosti in črnega blata. Sterilizirana je bila pred tremi leti; rogovi odstranjene maternice so bili zadebeljeni. Pri kliničnem pregledu smo ugotovili povišano telesno temperaturo (41,5 °C) in levkocitozo (79 x 10 9/L). Ultrazvočni pregled je pokazal segmentalno spremembo ob črevesu in nodularne spremembe na jetrih. Med diagnostično laparatomijo smo psico evtanazirali zaradi obsežnih sprememb. Pri raztelesbi smo v trebušni votlini ugotovili multifokalne prirastlice med jetri in pečo. Ob ileumu je bila cistična tvorba, velikosti 10 x 9 x 3,5 cm, z ostanki zloženca v njenem centru. S histopatološko preiskavo tvorbe smo ugotovili, da gre za tekstilom. V jetrih so bile številne rjavo rdeče, dobro omejene, okrogle, blago izbočene tvorbe, premera od 2 do 7 cm. V pljučih smo opazili tvorbo, premera 6 mm, ki je bila po opisu enaka tvorbam v jetrih . S histopatološko preiskavo tvorb smo ugotovili, da so bile zgrajene iz zmerno anizocitotičnih vretenastih tumorskih celic, podobnih gladkim mišičnim celicam. Z imunohistokemično preiskavo smo potrdili, da so tumorske celice izražale antigena vimentin in gladkomišični aktin, bile pa so negativne na antigene dezmin, S-100 in c-kit. Na osnovi opravljenih preiskav smo tumorje diagnosticirali kot leiomiosarkome jeter in pljuč. Na osnovi značilnosti tumorjev predvidevamo, da gre za zasevke, vendar primarnega tumorja med raztelesbo nismo našli. Domnevamo lahko, da je primarni tumor zrastel v maternici, a odstranjenih rodil nismo prejeli v patohistološko preiskavo.
TEKSTILOM TREBUŠNE VOTLINE TER LEIOMIOSARKOM JETER IN PLJUČ PRI PSICI
PETRA SIMČIČ
;
2018-01-01
Abstract
Tekstilom (sin. gosipibom, gavzom) je vrsta granuloma, ki se oblikuje okoli zloženca, ki ostane v telesu. Klinični znaki reakcije na tak tujek so odvisni od lokacije, morebitne bakterijske kontaminacije in tipa reakcije (1, 2). Leiomiosarkom je počasi rastoč, običajno lokalno invaziven maligen tumor, ki izvira iz gladke mišičnine in redko metastazira. Najpogosteje se pojavlja v prebavilih in rodilih, redkeje pa vranici in dermisu (3). V prispevku opisujemo primer tekstiloma v trebušni votlini in leiomiosarkoma jeter in pljuč pri psici. Šestletna psica, mešanka z bernardincem, težka 55 kg je bila pripeljana na kliniko zaradi neješčnosti, zmanjšane živahnosti in črnega blata. Sterilizirana je bila pred tremi leti; rogovi odstranjene maternice so bili zadebeljeni. Pri kliničnem pregledu smo ugotovili povišano telesno temperaturo (41,5 °C) in levkocitozo (79 x 10 9/L). Ultrazvočni pregled je pokazal segmentalno spremembo ob črevesu in nodularne spremembe na jetrih. Med diagnostično laparatomijo smo psico evtanazirali zaradi obsežnih sprememb. Pri raztelesbi smo v trebušni votlini ugotovili multifokalne prirastlice med jetri in pečo. Ob ileumu je bila cistična tvorba, velikosti 10 x 9 x 3,5 cm, z ostanki zloženca v njenem centru. S histopatološko preiskavo tvorbe smo ugotovili, da gre za tekstilom. V jetrih so bile številne rjavo rdeče, dobro omejene, okrogle, blago izbočene tvorbe, premera od 2 do 7 cm. V pljučih smo opazili tvorbo, premera 6 mm, ki je bila po opisu enaka tvorbam v jetrih . S histopatološko preiskavo tvorb smo ugotovili, da so bile zgrajene iz zmerno anizocitotičnih vretenastih tumorskih celic, podobnih gladkim mišičnim celicam. Z imunohistokemično preiskavo smo potrdili, da so tumorske celice izražale antigena vimentin in gladkomišični aktin, bile pa so negativne na antigene dezmin, S-100 in c-kit. Na osnovi opravljenih preiskav smo tumorje diagnosticirali kot leiomiosarkome jeter in pljuč. Na osnovi značilnosti tumorjev predvidevamo, da gre za zasevke, vendar primarnega tumorja med raztelesbo nismo našli. Domnevamo lahko, da je primarni tumor zrastel v maternici, a odstranjenih rodil nismo prejeli v patohistološko preiskavo.I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
