Corea, artrite, eritema marginato: malattia reumatica e diagnosi differenziali

La revisione nel 2015 dei criteri di Jones ha permesso l’identificazione e la diagnosi di un maggior numero di casi di malattia reumatica. La cardite, la corea, l’artrite, l’eritema marginato sono i criteri maggiori per la diagnosi, ma parimenti, per la varietà delle loro associazioni, aprono un ventaglio di diagnosi differenziali che con un adeguato ragionamento clinico vanno tenuti in considerazione. Si discute a partire da quattro casi clinici esemplificativi nel loro percorso clinico The revision of the Jones criteria by the American Heart Association allowed the identification and diagnosis of a greater number of cases of rheumatic disease (RD); however, the higher incidence of RD is associated over time with "pathomorphic" phenotypic pictures, making the diagnosis more difficult. Chorea, carditis, arthritis, marginatum erythema represent a major criterion for the diagnosis of RD and can represent its clinical onset, but likewise, due to the variety of their associations, they open a range of different differential diagnoses. Through the critical reasoning applied to some clinical cases, we have discussed these major “criteria” of RD, in order to reduce the difficulties of the differential diagnosis