La residenza urbana è associata con l'iper-reattività bronchiale in campioni di popolazione generale Italiana

Background: Molti studi hanno descritto il ruolo dei diversi fattori di rischio per l’iper-reattività bronchiale (BHR), quali genere, atopia, IgE e fattori ambientali (fumo di sigaretta, esposizione occupazionale, infezioni). Anche l’inquinamento interno ed esterno ha un ruolo importante, ma pochi studi ne hanno analizzato l’associazione con la BHR. Lo scopo di questo studio è di valutare l’effetto della residenza urbana sulla BHR. Metodi: Sono stati studiati due campioni di popolazione generale arruolati in due studi epidemiologici trasversali effettuati nel Nord Italia (Delta del Po, area rurale) e nel Centro Italia (Pisa, area urbana). Sono stati analizzati 2760 soggetti (range di età 8-74 anni). Sono state eseguite analisi della varianza e della regressione logistica usando il logaritmo dello slope della curva doserisposta del test di bronco-stimolazione alla metacolina come variabile dipendente ed il sesso, l’età, l’abitudine al fumo, i sintomi respiratori, i risultati dei test allergometrici cutanei (skin prick test), il valore delle IgE, la residenza ed il calibro delle vie aeree come variabili indipendenti. Risultati: Il valore medio del logaritmo dello slope della curva dose-risposta, aggiustato per il calibro delle vie aeree (espresso come valore basale del FEV1 in percento del predetto), è risultato significativamente più alto nelle femmine, nei fumatori, nei soggetti con sintomi respiratori, nei soggetti più giovani e più anziani, in quelli con un valore più elevato di IgE e in quelli con risultato positivo allo skin-prick test. Dopo aver controllato per gli effetti indipendenti di tutte queste variabili, è emerso che vivere in un’area urbana è un fattore di rischio indipendente per la BHR (odds ratio, 1,41; intervallo di confidenza al 95%, 1,13-1,76). Conclusioni: Vivere in un’area urbana è un fattore di rischio per elevata reattività bronchiale.