Trapianti osteo-articolari e protesi composite nelle ricostruzionio dell’arto superiore.

Gli innesti massivi omoplastici e le protesi composite vengono utilizzati nelle rico- struzioni osteoarticolari dell’arto superiore a seguito di resezioni oncologiche, negli esiti traumatici e nelle revisioni di fallimenti di impianti protesici convenzionali. Le alternative ricostruttive sono: a livello dell’omero prossimale, le protesi da resezio- ne modulari e l’artrodesi di spalla con innesti omologhi e/o autologhi; a livello del gomito, le protesi modulari da resezione e le protesi “custom made”; a livello del radio distale, gli innesti autoplastici di perone prossimale (vascolarizzato o libero) e l’artrodesi di polso con innesti omologhi o autologhi. Nel presente lavoro viene riportata l’esperienza su 29 pazienti operati di resezione di un tumore osseo dell’ar- to superiore e ricostruzione con innesto massivo osteoarticolare in 21 casi e protesi composita in 8 casi. In sedici casi è stato ricostruito l’omero prossimale, in 6 casi il gomito ed in 7 casi il radio distale. Alla luce dei dati riportati in letteratura, vengono discusse le indicazioni ad utilizzare gli innesti massivi osteoarticolari e le protesi composite nelle diverse sedi anatomiche dell’arto superiore, analizzando i risultati funzionali ottenuti e le complicazioni osservate.