Terapia con ormone della crescita in età pediatrica. Importanza delle dosi nelle varie indicazioni

In Europa le indicazioni per la somministrazione dell’ormone della crescita in età pediatrica approvate dall’European Medicines Agency (EMA) sono: il deficit di GH (Growth Hormone Deficiency - GHD), la sindrome di Turner, la sindrome di Prader-Willi, l’insufficienza renale cronica, i bambini nati piccoli per l’età gestazionale (Small for Gestational Age - SGA) e l’aploinsufficienza del gene SHOX, ciascuna con specifica posologia. Tali condizioni presentano infatti una differente risposta alla terapia, espressione di una diversa sensibilità al GH. Sicuramente in un’ottica di ottimizzazione della terapia, il ruolo della dose di GH e della sua modificazione nelle varie fasi di crescita è fondamentale. Recenti studi di farmacogenomica hanno inoltre dimostrato che il background genetico può contribuire alla variabilità individuale nella risposta al trattamento con GH, prospettando la possibilità di un’individualizzazione delle dosi.