SUPERFICI NANOSTRUTTURATE E RIGENERAZIONE NERVOSA PERIFERICA

Today, the treatment of big nerve gaps is the autologous nerve graft (with Schwann cells, it provides neurotropic factors and adhesion substrates that aid the axonal growth). The limits of this technique are the donor side damage, the need of double surgical access and unavailability of large amounts of grafts. Some authors proposed alternatives like tubulization (biological or synthetic tubes). Recently, the rese- archers focus on the interaction between the cells (nerve and glial cells) and the physical and chemical signals risen from the extracellular environment. Tissue engineering is able to produce scaffolds with some degree of micro/nano topographical noise that reproduce the directional stimuli determined by the extracellular matrix (ECM). Moreover these gratings can be functionalized with biological molecules, peptides, proteins, growth factors, ecc. We can consider these new surfaces like new possibilities for successful implant strategies in the context of peripheral nerve-regeneration devices, especially for the big nerve gap (>30 mm).

Il gold standard nel trattamento delle grosse perdite di sostanza nervosa rimane l’innesto autologo che, con la presenza cellule di Schwann, offre fattori neurotro ci e substrati d’adesione per la crescita asso- nale. Per i limiti di tale metodica (danno al sito donatore, doppio accesso chirurgico ed indisponibilità d’ingenti quantità d’innesti) sono state proposte delle alternative come la tubulizzazione (biologica o sintetica). Recentemente è stata data importanza all’interazione fra le cellule (nervose e gliali) e gli sti- moli sici e chimici provenienti dall’ambiente extracellulare. L’ingegneria tissutale è oggi in grado di produrre scaffold con strutturazione super ciale delle dimensione dei nanometri in grado di riprodurre le caratteristiche della matrice extracellulare (ECM). La versatilità con cui possono essere prodotte que- ste super ci e la loro possibile funzionalizzazione con molecole biologiche (peptidi/proteine, fattori di crescita, ecc.), può essere applicata nel trattamento delle perdite di sostanza nervosa (>30 mm) con l’o- biettivo di realizzare un device a struttura tubulare con un’adeguata interfaccia nervo-scaffold, essibile, biocompatibile, e non immunogenica.